Introducción y objetivos:

En los últimos tiempos, el desarrollo y perfeccionamiento de las técnicas quirúrgicas de cirugía cardiaca han contribuido notablemente a mejorar el pronóstico de la Enfermedad Arterial Coronaria. Dentro de estas formas de intervención, destacan: la cirugía coronaria con circulación extracorpórea y la revascularización miocárdica con el corazón latiendo.

Comparar ambas técnicas quirúrgicas atendiendo a la incidencia de complicaciones en el postoperatorio inmediato es el objetivo de nuestro trabajo.

Métodos:

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de 64 pacientes consecutivos operados de revascularización miocárdica con y sin circulación extracorpórea.

Resultados:

Predominó el sexo masculino representado por el 73,43%. Del total, el 54,68% fueron realizados con el corazón latiendo (Grupo 1). Aunque en ambos grupos, la enfermedad arterial coronaria de tres vasos fue el principal diagnóstico angiográfico, en el segundo grupo fueron realizados más procedimientos de revascularización completa con tres o más derivaciones (93,1% vs 40%). En el Grupo 2 fueron necesarios hemoderivados en el 79,31% frente a 42,85% en el Grupo 1. En este último las complicaciones más frecuentes fueron las respiratorias, seguidas de las alteraciones del medio interno como la Hipocaliemia y la Hiperglucemia. Fueron reintervenidos de urgencia 5,71% pacientes del Grupo 1 y 17,24% del Grupo 2. La mortalidad fue superior en el Grupo 2 donde fallecieron 7 pacientes frente a un fallecido en el postoperatorio inmediato en el Grupo 1.

Conclusiones:

Aunque la morbilidad en el postoperatorio fue similar en ambos grupos, la mortalidad fue muy inferior en los revascularizados con el corazón latiendo, lo cual pudo estar relacionado tanto con los factores de riesgo del preoperatorio, la extensión de la enfermedad isquémica tratada, así como otras variables dependientes del acto quirúrgico.