VIII Jornada de Ciencias Cardioquirurgicas Dr. Ismael alejo In Memoriam, alejoinmemoriam2021

CIRUGÍA CORONARIA (OFF PUMP) CON DISECCIÓN ENDOSCÓPICA VIDEO ASISTIDA DE LA ARTERIA MAMARIA

Guillermo Mojena Morfa , Lisbeth González González , Leonel Gamboa Hernández , Milker Iporre Gushy , Jesús Choque Santos

Resumen


La revascularización miocárdica (RVM) con injertos arteriales de derivación sin el uso de la máquina de circulación extracorpórea (Off Pump), constituye uno de los métodos más utilizados en la actualidad para el tratamiento de la cardiopatía isquémica. Los avances tecnológicos que ha experimentado la cirugía cardiaca permiten hoy en día la obtención de la arteria mamaria interna para su utilización como injerto pediculado, mediante una técnica endoscópica video asistida. Con el objetivo de conocer la morbilidad y la mortalidad de los pacientes a los que se les realizó RVM (Off Pump) con disección endoscópica de la arteria mamaria, se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, y de evaluación tecnológica que incluyó a los primeros 7 pacientes de nuestra Institución (Instituto de Cardiología y CCV) con diagnóstico de enfermedad arterial coronaria (EAC) significativa de DA proximal. Los 7 pacientes operados eran del género masculino. En 6 pacientes (85,7 %) se logró con éxito la disección endoscópica por videotoracoscopia y solo fue necesario convertir un paciente (14,3 %) al método convencional por esternotomía media longitudinal. No hubo mortalidad hospitalaria en ninguno de los casos. En el seguimiento hemos constatado una disminución del dolor de la herida quirúrgica y de complicaciones postoperatorias en los pacientes. De esta forma podemos concluir que la RVM (Off Pump) con disección endoscópica video asistida de la arteria mamaria interna constituye una alternativa quirúrgica segura y reproducible con baja morbimortalidad que permite una rápida recuperación postoperatoria del paciente debido a la naturaleza mínimamente invasiva del proceder.